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持续性抑郁障碍

夏雅俐   张道龙【美】| 译 

持续性抑郁障碍曾被称为“心境恶劣障碍”，指的是一种慢性或长期持续的抑郁类型，其中个体的心境通常长期低落。症状持续至少两年——也可持续更长时间。持续性抑郁障碍可在儿童早期或青春期、成人早期起病。如果这些症状变成个体日常生活的一部分，他或她可能不告诉亲人或精神卫生专业工作者自己的感受，并假设那就是生活本身的样子。

在任何年份，美国成年人中约有1.5%的人有持续性抑郁障碍。症状出在21岁前的个体中，同时有人格障碍或物质使用障碍的风险更高。这些障碍可以与抑郁同时治疗。

持续性抑郁障碍诊断标准

当重性抑郁症状经常出现，达到2年，可诊断为持续性抑郁障碍，当个体出现如下症状，就可能是此障碍：

症状

1. 大部分的日子有抑郁心境，至少2年。

2. 当抑郁的同时，有以下2种或更多症状：

①　不良饮食习惯，吃得太多或太少。

②　难以入睡或睡得太多。

③　低能量

④　低自尊

⑤　难以集中注意力或做决定

⑥　感到无望

3. 没有任何缓解的症状，每次持续超过2个月。

这些症状导致巨大的痛苦或损害社交、职业或其他关键方面的功能。儿童和青少年可能易激惹，而不是抑郁，且其症状持续至少一年。

症状不是由于毒品、药物、精神病性障碍，或其他躯体疾病所致。从未发生过躁狂或轻躁狂发作，或环性心境障碍（参见《理解DSM-5精神障碍》第3章“双相障碍”，了解更多细节）。

这种障碍可以是轻度、中度或重度，基于症状的数量和功能的受损程度。