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多动症和注意缺陷的心理诊断
作者: 来源: 烟台 心理咨询 日期: 2018-04-24 点击数: 135
诊断注意缺陷/多动障碍须同时包括A-D:

A.注意力缺陷/多动障碍是一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态,干扰了功能或发育,以下列(1)或者(2)为特征。

(1)注意障碍:

至少有下列症状中6项(或更多),持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响了社会和学业/职业活动:

a.经常不能密切关注细节或在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误(例如,忽视或遗漏细节,工作不精确);

b.在任务或游戏活动中经常难以维持注意力(例如,在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力);

c.当别人对其直接讲话时,经常看起来没有在听(例如,即使在没有任何明显干扰的情况下,显得心不在焉);

d.经常不遵循指示以致无法完成作业、家务或工作中的职责(例如,可以开始任务但很快就失去注意力,容易分神;

e.经常难以组织任务和活动(例如,难以管理有条理的任务;难以把材料和物品放得整整齐齐;凌乱、工作没头绪;不良的时间管理;不能遵守截止日期);

f.经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务(例如,学校作业或家庭作业;对于年龄较大的青少年和成人,则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章);

g.经常丢失任务或活动所需的物品(例如,学校的资料、铅笔、书、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜、手机);

h.经常容易被外界的刺激分神(对于年龄较大的青少年和成人,可能包括不相关的想法);

i.经常在日常活动中忘记事情(例如,做家务、外出办事;对于年龄较大的青少年和成人,则为回电话、付账单、约会)。

(注:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。

年龄较大(17岁及以上)的青少年和成人,至少需要下列症状中的5项。)

(2)多动和冲动:

有下列症状至少6项(或更多),持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响了社会和学业/职业活动

a.经常手脚动个不停或在座位上扭动;

b.当被期待坐在座位上时却经常离座(例如,离开他/她在教室、办公室或其他工作的场所,或是在其他情况下需要保持原地的位置

c.经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下(注:对于青少年或成人,可以仅限于感到坐立不安);

d.经常无法安静地玩耍或从事休闲活动;

e.经常“忙个不停”,好像“被发动机驱动着”(例如,在餐厅、会议中无法长时间保持不动或觉得不舒服;可能被他人感受为坐立不安或难以跟上);

f.经常讲话过多;

g.经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出(例如,接别人的话;不能等待交谈的顺序);

h.经常难以等待轮到他/她(例如,当排队等待时);

i.经常打断或侵扰他人(例如,插入别人的对话、游戏或活动;没有询问或未经允许就开始使用他人的东西;对于青少年和成人,可能是侵扰或接管他人正在做的事情)。

(注:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。

年龄较大(17岁及以上)的青少年和成人,至少需要下列症状中的5项。)

 

B.注意障碍或多动-冲动的症状在12岁之前就已存在。

C.注意障碍或多动-冲动的症状存在于2个或更多的场合(例如,在家里、学校或工作中;与朋友或亲属互动中;在其他活动中)。

D.有明确的证据显示这些症状干扰或降低了社交、学业或职业功能的质量。

E.排除精神分裂症或其他精神病性障碍,也不能用其他精神障碍来更好地解释(例如,心境障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质中毒或戒断)。

 


三种分型:

组合表现:如果在过去的6个月内,同时符合诊断标准A1(注意障碍)和诊断标准A2(多动-冲动)。

主要表现为注意缺陷:如果在过去的6个月内,符合诊断标准A1(注意障碍)但不符合诊断标准A2(多动-冲动)。

主要表现为多动/冲动:如果在过去的6个月内,符合诊断标准A2(多动-冲动)但不符合诊断标准A1(注意障碍)。

严重程度:

轻度:存在非常少的超出诊断所需的症状,且症状导致社交或职业功能方面的轻微损伤。

中度:症状或功能损害介于“轻度”和“重度”之间。

重度:存在非常多的超出诊断所需的症状,或存在若干特别严重的症状,或症状导致明显的社交或职业功能方面的损害。

标注如果是:

部分缓解:先前符合全部诊断标准,但在过去的6个月内不符合全部诊断标准,且症状仍然导致社交、学业或职业功能方面的损害。


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