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西方经典心理案例
家庭治疗师米纽琴示范个案
作者: 来源: 日期: 2011-08-19 点击数: 85

   这一心理咨询案例是国际家庭治疗师米纽琴访问香港港教学示范个案:强迫性精神症——洁癖

       康康每天都洗手三四十次,洗的双手发白、皮肤浮肿。十六岁的大孩子,洗手是他唯一的乐趣。  
  康康患有强迫性精神症。 
  有这种症状的患者往往有令人难以理解的行为,洁癖是最常见的一项。 
  儿子染有如此怪习惯,急坏了父母。尤其是母亲,整个心系在儿子身上。康康每次入洗手间,母亲的眼睛也恨不得越门而入。 
  康康深知母亲苦心,每次洗手必向母亲报告,儿子的事变成母亲的事。母子之情,尽绕着洗手间而转,母子的对话,也会集中在洗手或不洗手的话题上。 
  这是国际家庭治疗师米纽琴访港教学示范的一个个案。 
  消怒良方 
  他问康康:“你何时最想洗手?” 
  康康答:“每当我觉得愤怒的时候。” 
  米纽琴笑说:“原来洗手具有如此功效,我希望我自己也可以照办。” 
  怪癖变成消怒良方。显然,米纽琴是特意把康康的古怪行径正常化。 
  康康的父母静观治疗师与儿子谈得轻松,初时全摸不着头脑,眼见一向寡言的孩子,一反常态地与这位陌生的顾问专家畅所欲言,更是莫名其妙。 
  依附母亲 
  米纽琴继续与康康谈笑风生,完全把他当作正常孩子看待,而且对他的怪癖欣赏有加,于是引起这位大孩子无限好奇。 
  康康说:“我妈很关心我,什么都照顾我。她不知道,其实她自己更需要被人照顾。有时她连过马路都会闯红灯……” 
  小男孩的话头一起,三句不离母亲。 
  原来康康一家曾经是太空人家庭,为了儿子的学业,多年来母亲在美洲过着陪太子读书的生活,如果不是因为儿子患上洁癖,她也不会决定带着康康回港定居。 
  太空人家庭的结构,实在奇异,大好家庭天各一方,双亲变成单亲。名义上是支持子女在异乡就读;实际上,一般母亲在外国的适应能力都比不上儿女。到头来,需要支持的反而是母亲自己。 
  在成长中的孩子,反而随了母亲的寂寞、无依及迷失在异国山水中的惆怅。而孝顺的子女,就往往会产生各种奇怪的心理毛病———一种令人费解的救助讯号! 
  换位结构 
  康康就是一个好例子。十六岁的大男孩,却依附在母亲裙下,一点也没有这个年龄应有的独立趋向,而且对母亲万般体贴,母子相依。那位真正的丈夫,反而静坐一旁,完全没有插手的余地。 
  解决这种夫妻子女大换位的家庭结构问题,是米纽琴的专长,他说:“我在西方见过很多儿童的心理问题,往往都是基于一种父亲与母亲之间难分难解的关系。想不到东方,同样的问题竟也是那样的明显。” 
  一个孩子要长大,终得脱离父母,创造自己的空间。 
  而康康的空间,却只有母亲。 
  没有秘密 
  米纽琴问他:“你有秘密吗?你是否什么事都得让母亲知道?” 
  康康摇摇头:“我什么事都会告诉妈妈。” 
  米纽琴说:“你已经十六岁了,你喜欢洗手,洗多少次都成,只要你洗得痛快。但是,你能否不让母亲知道?” 
  康康双眼焦急地望向母亲,洗手而不告之,专家这项提议,实在叫母子二人同吃一大惊。 
  这位家庭治疗大师治病,不单把病征正常化,而且关系化。康康这种本来弄得父母头痛万分的怪癖,突然变成一种母子关系的联系和表达。 
  为母而洗 
  原来康康洗手,是为母亲而洗,为满腔情怀无处投射的母亲制造戏剧,让母亲有机会做观众。这种微妙的家庭心理,比洁癖本身来得更神秘。 
  康康的爸爸,看着顾问一步一步引出他妻儿的复杂情绪。原以为辛苦经营让儿子获得最好的学习机会,谁知反而造成妻儿变成一个连体婴,再也不能分体。 
  米纽琴问他:“这样下去,你怕不怕会失掉儿子?” 
  父亲惘然点头,望着眼前已经发育成熟的儿子,才猛然惊觉他已经变成陌生人,再望向经年伴子不伴夫的妻子,更加令丈夫担忧,因为妻子的关注,显然是全部落在了儿子身上。 
  家庭重整 
  家是一个奇怪的“多体动物”,如果把它搁下一段时期,它就会自生枝节。这个道理,我们往往醒觉得太迟。 
  幸好康康在危急时,神推鬼拥地洗起手来,就是因为他的怪异行为,为一家人制造了一个重新调整的机会。 
  米纽琴小心翼翼地把仍然依附于母体的大男孩分离出来,让父亲有机会重新学习接近儿子,让貌合神离的夫妻可以再次合作。 
  一家三口,本来为康康的顽疾而来,一个小时后,却带着一股重建家庭关系的新希望而去。 
  而我们在单面玻璃镜后观察这次治疗示范的一群,也像被魔术棒点了一下,突然见到我们自己的父亲、母亲、丈夫、妻子或子女,手牵手地连串起来,跳着各种不同形式的家庭舞步。

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