焦虑

弗洛伊德提出了焦虑性神经症，弗洛伊德有基本假设是，是因为本我和攻击的欲望，害怕恐惧超我的惩罚之间的冲突，自我从中协调，协调产生困难，就会产生焦虑，焦虑代表着感受到潜意识里危险的存在。如果自我防御不恰当，会导致进一步的焦虑或其他症状形成。如强迫、恐惧和癔症等，防御失败导致症状。

焦虑的心理发展水平

1.超我的焦虑。这是比较成熟的焦虑，2.阉割的焦虑。3.害怕失去爱的焦虑。4.害怕失去爱的客体（分离焦虑），这个时候人格有一定的抽象能力，心智发展到了一定水平。5.迫害。6.未整合的焦虑。越前面，心理发展水平越高，每个人都有超我道德焦虑，婴儿刚生出来，跟整个世界融为一体，未整合的焦虑。迫害焦虑也是比较原始的，所以谈到焦虑要去谈到他的心理发展水平。神经症水平的大概对应的是超我焦虑、阉割焦虑，如果是非常原始的，有精神病性症状的焦虑，如自闭症水平的，或严重人格障碍水平的，他体验到的焦虑都是未整合的焦虑，或者是迫害性的焦虑。

焦虑的心理发展水平

超我焦虑：是成熟的，道德内疚的罪恶感，这是从婴幼儿时逐步发展起来的，到两三岁逐渐明显，形成超我，如指向弟弟妹妹的和父母的恨，会带来罪恶内疚感。弥补行为都是缓解超我焦虑。

阉割焦虑：就是害怕失去身体一部分或伤害，这是从象征层面来看的。

害怕失去爱：这也是一个比较早年的焦虑，希望得到父母的爱和肯定，家里就是感到没有得到爱的回应，或父母撤回了他们的爱。

害怕失去爱的客体：这是比较原始的，这是分离焦虑，视线里不能离开父母，

迫害和未整合的焦虑：这是最原始的焦虑，跟PS位点有关，每个人成长中都有这一部分，只要婴儿刚出生时，没有得到期待的回应，会让他失去自体感和边界，以后会被创伤和应激激活。如吃奶没吃到，还有身体内部的疼痛，婴儿没有现实检验能力，他马上觉得周围世界都是危险的，都是有害的。甚至会产生被害妄想，对于婴幼儿来说就是很正常的体验，他会把坏的东西都投射到外界，处于偏执-分裂位，不同人格水平的焦虑，带给咨询师的反移情也是不一样的，比如一个精神分裂症，他有焦虑，往往都是吞没性的，毁灭性的，弥漫性的，几乎没有现实检验可谈。越是原始的焦虑，帮助他越困难，有时要配合药物治疗。