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性功能障碍的临床催眠治疗
作者: 来源: 网络 日期: 2017-07-18 点击数: 162

在座的学员都知道,吃饭、睡觉、性生活,这是人类的基本需求。吃饭被人谈论最多,睡眠问题也是我们综合内科最主要的就诊症状之一。性行为除了基本需求外,还承担着人类生殖繁衍的重大角色,同时也是一个复杂的社会心理、生理的问题。除了前面两个吃饭、睡觉,由于文化建构的原因,性的问题实在是太少被研究和讨论了。性功能障碍是由于心理因素引起的生理反应和快感障碍。这里不包括器质性的病因,也不包括衰老,是不能产生满意的性交所引起的性功能障碍。

 

男性的性功能障碍,包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精五个方面,任何一个方面出现问题,都会引起性功能的障碍。男性最常见是勃起功能障碍,还有早泄。女性可能会出现性欲障碍、性唤起的障碍、性高潮的障碍,还有性交疼痛。

 

 

参照前面的催眠过程,性功能障碍该怎样治疗呢?首先要建立良好的咨访关系,虽然说性功能障碍的来访者他的目标是来治疗性功能障碍,但是真正来到治疗室我们才会发现没有那么容易。可能会遇到重重困难,这里有文化的影响,还有各种复杂因素的影响。所以良好的咨访关系的建立,我们就是要去羞耻,去禁忌,然后建立合作取向的。

 

中国的性文化、羞耻文化源远流长——就是这事可以干,但是不能被谈。大家都在做临床一线心理咨询工作,是不是都有这种体会,非常地困难。所以作为一个性障碍的催眠治疗师,(其实也不能说是性障碍的催眠治疗师,我们只是在催眠治疗下接诊了一些性问题的来访者。在国外,性障碍的治疗师需要非常严格的训练。)首先要呈现一个中立、接纳的态度,这是一个科学。你呈现出的态度是中立的,然后让来访者感觉到你是可以被信任,这个事情谈论是允许的。

 

资料搜集这部分,我们刚才说了,就是要搜集和评估来访者的需要、动机、技能和限制。那么在性障碍催眠治疗中,除了要了解来访者的需求和一些技能以外,我们还需要了解有关性的这方面的信息。

 

要询问他的社会功能情况(因为社会功能是非常重要的部分,后面会用到),了解性的亲密关系、非性的亲密关系的情况。大家要知道,亲密关系里面有一部分是跟性有关系的,有时候在其他非性的情况下,亲密关系也可以是很稳定的,非常好的,这个都会在后面的治疗里面会有不同的方向和策略。

 

还有就是来访者有没有重大的性创伤、性虐待,目前他的性功能障碍在维持着一种什么样的家庭平衡的关系,就是这个症状有什么样的功能,这个是一定要询问的。比如说有时是女性有性冷淡,被先生带过来做治疗。当着先生的面说我非常愿意配合治疗,我也很想我好起来,我很想跟我的先生有很和谐的性生活。但是等她先生走了以后,却说,“哼,我才不愿意呢!他那样对我,想让我对他有兴趣?休想!” 你可以看出她的性冷淡在维持什么样的功能。

 

比如说一位男性来访者,他说他有勃起障碍,实际上他就是没有办法过性生活。他的父母非常着急把他带过来,是因为父母都想抱孙子了。他不能让他的妻子怀孕,他们好像全家人都愿意来治疗,但是通过了解才知道,这位男性其实从小就是留守儿童,父母不在身边,他是很难生孩子的,因为他很讨厌自己的孩子也像当初他那样被对待。所以可能他还没有到生孩子那一步,在前面一步就停住了,这些都是我们需要了解的。还有性与来访者在婴儿期、童年早期养育情况,需求满足有什么联系。

 

还要关注来访者对性的态度。我们好像以为性就是很好的事,为什么不做啊,但实际上有很多人对性持有不同的态度。有的人通过性表达依恋,但在真正发生性活动时,有些人是对性非常恐惧的。他的恐惧不是来源于性的享受,而是在这个极度的欢愉或者性高潮的情况下,会持续失去自我控制。甚至有关死亡的恐惧,都会在性的活动里面体现的非常地深刻。

 

还有就是身体的感受性,身体的感受性也是非常重要的。尤其是当一个人被严苛对待的时候,他的整个身体感受性是被打压、被收拢的。他很难舒展自己,身体感受性不好。我们都知道,在做爱的时候,不管男性还是女性一定是有肌肤之亲的,他会去抚摸对方、接受抚摸,然后他会就是通过眼睛看、通过耳朵听,甜言蜜语,通过眼睛看性感,通过嘴巴吸吮,利用种种感觉器官来唤起性的感受,那么如果身体的感受性受限的话,这个部分就可能关闭了,或者被减弱了。

 

同时,来访者的兴趣爱好,我们也要做记录。不能只看到性方面的问题,很多爱好,比如书法、打麻将,其实这些资源都是可以被利用的。我们要详细了解并且利用它们。

 

 

评估完了以后,我们就要进行催眠的易感性的测试,这里说的有些问卷,我们其实用的很少,但在国外用的很多。测试催眠的易感性是因为,如果来访者不想被你催眠,其实催眠是无法去进行的。我们需要看一看易感性怎么样,可不可以用这样一个治疗方法。

 

一般我是怎么测试催眠易感性呢?我会询问他们是否有过自我催眠的经历,或者有没有坐在车上昏昏欲睡的体验,好像听得见车上的声音,好像又听不见,或者有没有曾经在一部电影、小说里面忘乎所以,甚至水烧开了都不知道,热恋的时候是否全情专注对方,忽略了身边的人和事,爸妈都很有意见等等。其实我们能看到催眠易感性的时候,我们已经在开始有些暗示了,看到了吗?

 

我再多讲一句,在催眠易感性测试的时候,是你将来访者导入那个催眠状态以后,再把他唤回,然后你可以再次导入再唤回,让来访者看到他如此轻易做到了可以被催眠,这个是为后面催眠导入做点准备。

 

导入的时候我们可以有很多的方法,有的人可能会用水晶球,让他看着地上一个点啊,关注自己的呼吸啊,等等。建立一个安全的处所,让他有一些好的感觉呈现,然后导入催眠状态。催眠状态是有技术要求的,比如说让他的身体放松,关注自己的呼吸,整个每次的随着他的呼吸更加的平稳、更加的深入,那么他身体进入更加放松的状态。周围的噪音都变成背景音乐,他将自己导入更深的,越来越深的催眠状态。这些就是引入导语。我们会说“你的眼皮会越来越沉,你越想睁开你就会发现所有的努力都是徒劳的,他就是越来越沉”。然后“你的手背变的越来越轻盈了,你的小手指间的地方,会感到异常的清凉,就是像涂了清凉油的感觉”。这些都是直接的言语,就是让他聚焦到某一个点,然后将他的身体导入到非常深的一种催眠状态。

 

我们可以提供的一些技巧,比如说跟来访者形容他穿过一些隧道,或者进入地下,进入山洞,然后走的路有很多弯弯曲曲,拐过一道弯一道弯……这都是在潜意识里面将他导入更深的这种催眠状态的一些技巧,这个大家系统学习了以后就知道怎么用了,这里就不详细说了。

 

最重要一个部分,第五个部分,就是问题的处理了。根据来访者提供的信息,利用来访者的资源,然后来讲隐喻的故事。我们知道,性功能障碍的来访者有几部分的问题,我们会针对这几个不同问题的来访者,讲不同的故事或者资源。

 

我这里可以举点例子。关于性唤起的问题,这可能身体的感受性有些关系,那么我们就会在催眠的状态下,着重唤起他的身体反应,然后加强跟性有关的感知觉的能力,再让他去密切关系。比如说他会游泳,他游泳非常熟练,我们就会在催眠状态下说:“你就回到那种游泳的状态,你去体验你的手指滑过水,那种非常舒服、冰凉的这种感觉。”然后你整个身体是如何舒展,如何在水间游弋,不受任何的限制。你如何在水里自由,然后你的感觉在那个水池里的时候是什么样子的,你看到了什么,你这个时候听到了什么,在游泳池里面。然后就是将他在游泳状况下的,非常舒服,非常协调,这种感受性很好的这种状况唤起来,非常奇迹的事情就会发生。我们在这种情况下唤起,来访者会觉得非常奇怪,你不就跟我讲了一个游泳吗,为什么我会跟我太太这种感受就会好一点了呢?他们会这样问。我说那是你做的,至于为什么做到只有你知道我不知道,这些都是催眠状态下经常用的话。

 

刚才说了,比如说男性的快感,有关这些部分,就是性欲、性交过程,勃起的这些过程,我经常喜欢跟他们讲一个“鸳鸯戏水”的故事,我特别喜欢用这个。鸳鸯戏水的故事特别地好用,因为在中国民间故事里,鸳鸯戏水本身就有性的暗示。

 

然后我会让他去观察,比如说两只鸳鸯,首先如果他们关系有问题,我就着重放在关系里面,这两只鸳鸯是什么样的关系?他们在水里,他们也有争论,他们有不协调,但是它们又怎么样去和谐?

 

根据搜集的信息,比如说我会让他去看这个鸳鸯,如果是抚育孩子的问题,这个鸳鸯就会有小鸳鸯,他们怎么去协调,怎么去商量,鸳鸯这个栖息地。他们在那个晚上栖息的时候,是怎么样去协商,然后到了白天他们到了水里的时候,又是怎么样各司其职,这就会讲到就是他谈论的问题。

 

更多的时候我其实也不知道它怎么发挥作用的,我经常会跟他们说,就是描绘这个鸳鸯它们是怎么样嬉戏的。它们怎么样在水上随波逐流,两翼拍击、打水、上下翻腾,然后拍出亮晶晶的水花。然后他们白天就这样子在水里游走、漫步、闲逛,然后他们到洞里面就可以睡得很好,睡得很香,然后他们关系就非常地和谐。

 

有些时候你只要陈述这些美好。因为刚才说了利用,是来访者去利用资源。比如说“上下翻腾”,有个来访者跟我说,你描述的上下翻腾曾经打动了我。我太太一直只使用一个姿势没有变化,来了你这里催眠,就已经改变了一些体位。其实当初你说这些时候,你也不知道他会有改变,他会自动去寻找他所要的这样一些信息,这就是催眠的魅力。

 

我有时候也讲一些,就是两匹马的故事,就是一匹马是从赛场上下来的公马,他以前的任务就是比赛。后来他接到另外一个任务,就要和另外一匹母马要配合完成一项任务,要重新设一个规则,就是两个人要同时达到终点,然后要彼此配合默契,他们要去完成这个任务,那么他们就要练习。公马性格脾气暴躁,一开始只是负责自己要最快,要最先到达,因为之前规则就这样嘛。然后有了这个任务以后,就要两个人彼此默契要配合好,所以他们就要去协商,他要去等待,最后共同到达、同时到达。

 

我们来看,这个隐喻故事里面就有非常多的内容,他可能是男人和女性,感性和理性的碰撞。其中有一些暗示也会被他们利用,最开始是一个人最先到达,后来要同时到达。这些对他们的这个性功能恢复也是有很多的好处,就像刚才我说的鸳鸯在那闲逛一样。

 

讲到闲逛这个,我就想跟大家也说一下,比如说男人早泄,其实他就是注意力太集中了,他集中在那个龟头上,所以要治疗的重点是要让他学会注意力分散。所以你看在鸳鸯戏水里面我会讲到那些鸳鸯会去闲逛,这个男性他可能就会知道闲逛对他来说是要有用的。

 

那女性的高潮是必须要集中注意力的,所以我们在故事里面会植入一些词,说“我要挺住”,“不知不觉中你已经改变”,“这里没有羞耻、没有评价,只有自由,你是完全可控的”……这些都是一些暗示语,就是让来访者可去利用的一些话。

 

 

催眠后的暗示其实就是包括对前面那个部分的一个加强,比如“不知不觉中已经学会了什么什么”,对吧。“你已经学会了嬉戏、游水,你已经学会了身体的放松”。“奇迹已经发生了,不管相不相信你的生活都变的不一样了。以后在你需要的时候,你已经学会了随时的召回这样的力量,你也可以随时这样自我催眠,在你需要的时候,这种感觉都会再次回来帮助你,只要你需要。”等等。

 

做完这些后就可以唤回来,脱离,比如说“请回到这里来,你已经回到这里来。”,或者我们叫他的名字“某某,你回到这里来了”,或者“我数1,2,3,数到3的时候你就回到这里来”,这些都是把他唤回脱离开那个催眠的状态了。

 

反馈就是可以让来访者谈一下他催眠下的感受,还有他疑惑的地方,他也可以什么都不说。我的来访者一半一半,有的不说,有的会反馈,还有更多是下次再来反馈上一次的,这个也是非常有意思。

 

 

我讲的这些隐喻故事,大部分都是基于中国文化传统的。然后大家对催眠感兴趣,也可以买这个《临床催眠实用教程》这本书。这本书资料非常全,大家可以看一下。

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