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心理咨询和心理督导的区别
作者: 来源: 日期: 2018-06-18 点击数: 5
大家对心理咨询和心理督导这几个概念有所混淆,是因为没有规范化培训所致。

历史上先有咨询,后有规范化咨询。咨询已经有200多年的历史,美国的心理学学会才有120多年的历史,美国精神医学学会大概有160多年的历史。

咨询肯定要先评估后做咨询,100多年来都是这样做的,只是评估系统一直在变化。现在美国的精神医学学会、美国心理学学会、美国咨询师学会、美国的社工学会、美国EAP学会,都采用DSM系统,这是目前的金标准,已经使用了50多年,毫无争议。当然,使用DSM和ICD都是可以的。总之,必须先评估才能做咨询,没有评估意味着不了解来访者是什么问题,何来咨询?

督导是指在职业实践的过程中总会遇到各种各样的问题,需要更专业的人提供帮助,无论是个人督导还是组织配备的督导。在美国,不论是读四年的精神科医生,还是五年的临床心理学博士,或两到三年的临床心理学硕士,在规范化培训的过程中,都需要每周一次的督导,讨论自己遇到的问题,这就是职业督导的过程,在这样的环境下可以叫做职业成长。工作以后,比如我们在EAP企业工作时,要求每工作40小时就要接受一次督导,讨论那些处理不了的案例。

就像医生有关节炎照样可以给别人看病,有胃炎也可以给别人看病,医生有肿瘤同样可以给别人看病一样,医生是否有病和咨询师是否有心理困扰,不是能否看病、咨询的前提条件,关键要看病到什么程度。所以我们作为医生的,每年从业评估标准里有一条是“是否有哪种疾病使你不能胜任你的工作?”如果答案是,当然不能工作了。咨询师也是一样,并不以你是否有心理困扰为标准,要看你困扰到什么程度,如果你已经出现幻视幻听,现实感有问题,或者抑郁到每天想自杀的程度,怎么给别人咨询呢?

督导本身并不看病,而是帮你发现问题,提出建议。即督导可以督导你的职业成长,并不是你的咨询师。就像你的上级医生并不想成为你的医生,防止利益冲突。一般督导或上级医生发现自己的学生有困扰或疾病时,都不是要成为他的主治医生,而是转介给其他同事或医生,或提出建议。不会即是他的学生,又是他的病人,就像医生不给自己的家人手术一样,因为涉及利益冲突。

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